Skip to main content

Search

Search
Здоровые ноги

Методы лечения онихомикоза (грибка ногтей)

Онихомикоз – это заболевание, при котором ногти поражаются микотической инфекцией.

Онихомикоз регистрируется у 10–20 % больных, обратившихся к врачу, что составляет порядка 30 % от общего количества других заболеваний ногтей.

В течение нескольких последних лет стали отмечаться случаи смешанной флоры – сочетание дерматофита (основного возбудителя) с плесневыми и/или дрожжеподобными грибами. Несмотря на то, что грибы внедряются в туннели, созданные дерматофитом, и являются вторичной инфекцией, они могут усилить сенсибилизацию организма.

Какие существуют варианты местного лечения онихомикоза?

При грибковом поражении ногтей антимикотики местного действия оказываются малоэффективными. Определенный успех возможен только при онихомикозе дистальной формы и лишь в том случае, если перед обработкой противогрибковыми средствами предварительно удалить пораженный участок ногтя (с помощью кератолитического пластыря или хирургическим методом). При удалении ногтя кератолитическими пластырями, по мере размягчения и соскабливания ногтевой пластины, показано использование антимикотических лаков.

Как происходит удаление ногтя?

Использование кератолитических пластырей

Данный метод обеспечивает размягчение ногтевой пластины, после чего ее можно безболезненно и легко удалить. Для удаления применяется затупленный скальпель или ножницы. Перед процедурой проводится накладывание лейкопластыря на здоровую кожу и участки ногтя, не контактировавшие с пораженной областью ногтевой пластины, в целях защитить эти ткани от действия кератолитика. Затем кератолитическую массу толщиной 1–2 мм накладывают на свободный участок ногтя (пораженный микозом) и фиксируют лейкопластырем. Спустя 2–3 дня ноготь размягчается и его соскабливают.

Хирургическое удаление

Метод имеет преимущество перед использованием кератолитического пластыря, позволяя удалить подногтевой гиперкератоз а вместе с ним, вероятно, и кистозными образованиями эпидермиса.

Удаление ногтя проводится в следующей последовательности:

● на основание пальца накладывается жгут для уменьшения кровотечения и предотвращения проникновения в кровеносное русло анестетика;
● оперируемый палец обрабатывается бактерицидным раствором;
● в боковые поверхности пальца вводится анестезирующий препарат;
● под один из свободных углов ногтя вводится бранша пинцета;
● бранша продвигается по направлению к проксимальному краю ногтевой пластины;
● ноготь отделяется от ногтевого ложа, после чего движением от угла к центру ногтевая пластина выворачивается;
● подногтевой гиперкератоз удаляется;
● оголенное ногтевое ложе орошается порошкообразным дренирующим сорбентом, в состав которого входит антибиотик;
● на палец накладывается стерильная повязка.

По окончании эпителизации назначается использование местных противогрибковых препаратов.

Профилактика и лечение микозов
Профилактика и лечение микозов
Грибок кожи
Грибок кожи
Отрубевидный лишай
Отрубевидный лишай
Заболеваемость микозами кожи
Заболеваемость микозами кожи